Pocit únavy po fyzické nebo duševní námaze je normální. Avšak neustále se cítit vyčerpaně, bez energie a spoléhat se na kávu jen proto, aby fungovala. Tento článek zkoumá běžné, méně závažné příčiny únavy, které lze obvykle zvládnout přirozeně změnou návyků životního stylu, stravy a doplňků.
To naznačuje, že něco může být špatně. Běžné příčiny mohou zahrnovat [1]:
• Stres
• Špatný spánek nebo nedostatek spánku
• Anémie
• Diabetes
• Problémy se štítnou žlázou
• Mitochondriální dysfunkce
Dobrou zprávou je, že tyto příčiny můžete řešit přirozeně. Je však nezbytné nejprve navštívit lékaře, aby se vyloučily jakékoli závažné základní stavy.
Mitochondriální dysfunkce
Mitochondrie jsou malé, membránou vázané organely v našich buňkách odpovědné za produkci energie ve formě ATP. Jejich role v lidském zdraví a nemocech je stále více uznávána kvůli jejich kritické funkci a umístění v buňkách. [2]
Únava je charakteristickým příznakem mitochondriální dysfunkce, protože vaše buňky nemohou produkovat dostatek energie. [3]
Cílem studie bylo identifikovat biochemické rozdíly mezi 73 pacienty trpícími únavou a 51 zdravými jedinci. Výzkumníci měřili hladiny ATP pěti různými způsoby a porovnávali výsledky mezi unavenými pacienty a zdravými jedinci. Zjištění odhalila odlišné biochemické profily mezi těmito dvěma skupinami. Pozorovali to i výzkumníci čím jsou mitochondrie nefunkčnější, tím je únava závažnější. [4]
Stres
Únava je důsledkem oxidačního stresu, který narušuje orexinové a mitochondriální funkce. Tato snížená funkce mitochondrií vede k únavě. Orexin je protein, který reguluje vzrušení, bdělost a chuť k jídlu.
Únava je často spojena s fyzickou a psychickou zátěží. Stres může narušit nervový, hormonální a imunitní systém, což vede k únavě. Prožívání více stresorů může vést k emočnímu a duševnímu vyčerpání.
Stres také zvyšuje oxidační stres, který narušuje mitochondriální funkce a vede k únavě. Oxidační stres je nerovnováha mezi produkcí a akumulací reaktivních forem kyslíku (ROS) v buňkách a tkáních a schopností těla tyto toxické látky eliminovat. [5][6]
Přesto je únava běžným rysem psychických problémů souvisejících se stresem. [7]
Deprese
Deprese může způsobit, že se budete cítit příliš unavení na to, abyste něco udělali, což je běžná zkušenost mnoha lidí, kteří bojují s nízkou náladou. Když vaše nálada klesne, vaše energetické hladiny často následují, což vede k pocitům smutku a prázdnoty, které zhoršují pocity vyčerpání.
Deprese se liší případ od případu a přispívají k ní následující faktory:
• Dysregulace cirkadiánního rytmu a špatný spánek [8]
• Abnormální reakce na stres [9]
• Nedostatky živin [10]
• Mitochondriální dysfunkce a nízká funkce štítné žlázy [11]
• Hormonální dysregulace
Navíc mitochondriální dysfunkce je hlavním přispěvatelem k únavě. Tento problém často zhoršuje depresi, což následně vede ke zvýšeným pocitům únavy a snížení hladiny energie. [3]
Pokud máte podezření, že byste se mohli potýkat s depresí, je důležité poradit se s lékařem, aby vám určil správnou diagnózu a léčbu. Mezitím může řešení zmíněných faktorů životního stylu pozitivně ovlivnit jak vaši náladu, tak hladinu energie.
Anémie
Anémie je charakterizována sníženým počtem červených krvinek a hemoglobinu, které jsou nezbytné pro transport kyslíku do vašich buněk. Anémie je často spíše známkou základního stavu než samostatnou diagnózou. [12] Vzhledem k tomu, že kyslík hraje klíčovou roli v produkci mitochondriální energie přijímáním elektronů, nedostatečná dodávka kyslíku může zvýšit oxidační stres a vést k únavě.
Když hemoglobin klesne pod 7.0 g/dl, má většina pacientů anemické příznaky, včetně [13]:
• Slabost
• Únava
• Letargie
• Neklidné nohy
• Dušnost
• Bolest na hrudi a snížená tolerance cvičení
Anémie z nedostatku železa
Anémie z nedostatku železa nastává, když je nedostatečný příjem železa, zhoršené využití železa nebo nadměrná ztráta železa. Tento nedostatek omezuje schopnost těla produkovat dostatečné množství červených krvinek. [14] Hemoglobin ke svému efektivnímu fungování potřebuje železo, a proto je nedostatek železa celosvětově hlavní příčinou anémie. [15]
Příznaky anémie z nedostatku železa zahrnují:
• Extrémní únava
• Studené ruce a nohy
• Lámavé nehty
• Slabost
• Bledá kůže
• Bolesti hlavy
• Bolest na hrudi
• Rychlý srdeční tep
• Dušnost
• A zánět jazyka
Nedostatek vitamínů (B6, B9, B12)
Nedostatek vitamínu B12 a folátu může vést k anémii, konkrétně megaloblastické anémii. Tento stav se vyznačuje přítomností zvětšených prekurzorů červených krvinek, známých jako megaloblasty, v kostní dřeni. Tyto megaloblasty jsou neúčinné při transportu kyslíku.
Vitamin B12 funguje jako koenzym při syntéze DNA a metabolismu mastných kyselin. Nedostatek B12 proto může mít za následek jak hematologické, tak neurologické příznaky. [16]
B12 způsobuje perniciózní anémii, typ megaloblastické anémie. Příznaky tohoto typu anémie jsou [17]:
• Únava
• Dušnost
• Závrať
• Točení hlavy
• Nadýmání břicha
• Ztráta váhy
• Ztráta chuti k jídlu
• Průjem
• Snížení kognitivních a fyzických funkcí
Anémie ze zánětu
Anémie zánětu je druhým nejčastějším typem anémie. Primárně postihuje jedince s onemocněními, které způsobují chronický zánět, jako jsou bakteriální nebo virové infekce, autoimunitní onemocnění, rakovina a chronické onemocnění ledvin. [18]
Při anémii zánětu jsou hladiny železa v krvi nízké i přes normální nebo dokonce zvýšené hladiny železa v zásobních tkáních. K tomu dochází, protože zánět může bránit schopnosti těla využívat uložené železo pro tvorbu zdravých červených krvinek. [19]
Příznaky anémie ze zánětu zahrnují:
• Pocit únavy nebo slabosti
• Bolesti těla
• Bledá kůže
• Dušnost
• Snadná únava
• Rychlý srdeční tep
• Závrať
Jiné anémie
Existují i jiné typy anémií. Některé z nich jsou [20][21][22][23]:
• Aplastická anémie – tělo neprodukuje dostatek červených krvinek.
• Srpkovitá anémie je – genetické onemocnění, při kterém mají červené krvinky srpovitý tvar půlměsíce.
• Hemolytické anémie – zánik červených krvinek je rychlejší než jejich tvorba.
• thalassemia – genetická porucha, kdy má tělo méně hemoglobinu, než je obvyklé
Pokud trpíte přetrvávající únavou, je vhodné konzultovat s lékařem krevní test, abyste zjistili, zda máte anémii, zejména anémii z nedostatku železa. Mnoho jedinců s anémií má také nízkou žaludeční kyselinu, což může zhoršit vstřebávání nehemového železa a vitamínu B12. Průlom HCl může zvýšit vaši žaludeční kyselinu, a tím zlepšit vstřebávání nehemového železa a B12.
Diabetes a inzulínová rezistence
Únava je běžným příznakem cukrovky a inzulinové rezistence, protože zvýšená hladina cukru v krvi zvyšuje oxidační stres, který narušuje mitochondriální funkce. Kromě toho může pokles hladiny cukru v krvi způsobený inzulinovou rezistencí také vést k pocitům únavy. [24]
Problémy se štítnou žlázou
Štítná žláza produkuje hormony, které řídí mitochondriální funkci. Nedostatečná činnost štítné žlázy neprodukuje dostatek hormonů, což může způsobit únavu, letargii a mnoho dalších příznaků [25][26]
Hypotyreóza je častější u žen, často se rozvíjí po těhotenství nebo během menopauzy. Pokud během těchto období pociťujete nadměrnou únavu, je důležité poradit se s lékařem a nechat se vyšetřit na hypotyreózu.
Špatný spánek nebo nedostatek spánku
Nedostatek spánku a špatná kvalita spánku může vést k výrazné únavě. Mnoho lidí si neuvědomuje, že mají problémy se spánkem. Přestože spánkové návyky hrají zásadní roli při únavě, k únavě a narušenému spánku mohou přispívat i další základní stavy. [27][28]
Pokud se i přes dostatečný spánek cítíte neustále unavení nebo se v noci často probouzíte, poraďte se se svým lékařem o podstoupení spánkové studie, abyste zjistili stavy, jako je spánková apnoe nebo jiné poruchy spánku.
Srdeční stavy
Snížená funkce srdce může vést k přetrvávající únavě, protože srdce je zodpovědné za cirkulaci krve v celém těle. Jedinci se srdečními chorobami nebo zhoršenou srdeční funkcí mohou po fyzické námaze pociťovat pokračující únavu a necítí se dobře. [29][30][31]
Pokud jste tedy po námaze neustále unavení nebo nemocní, měli byste navštívit lékaře, aby vyloučil srdeční problémy. [32]
Tipy, jak zvýšit hladinu energie a bojovat proti únavě
Začněte konzultací s lékařem, abyste odstranili všechny závažné základní příčiny. Stavy, jako je anémie, závažné nedostatky živin nebo problémy se štítnou žlázou, lze často identifikovat pomocí krevního testu. Váš lékař může také zkontrolovat srdeční onemocnění a rakovinu.
Zlepšení spánkových návyků
Jedním z hlavních přispěvatelů k únavě je špatná kvalita spánku. Nedostatečný spánek může mít za následek nízkou hladinu energie a zhoršenou náladu po celý den. Dospělí obvykle potřebují 7 až 9 hodin spánku každou noc. [33]
Často jsou naše spánkové návyky hlavní příčinou špatné kvality spánku. Oslovením a zlepšením těchto návyků můžete dosáhnout klidnějšího spánku. Odstranění šesti běžných narušovačů spánku může výrazně zlepšit kvalitu vašeho spánku.
Světlo
Modré světlo signalizuje vašemu tělu, že je čas se probudit, zatímco jeho nepřítomnost naznačuje, že je čas spát. Protože většina elektronických zařízení vyzařuje modré světlo, mohou váš mozek svést k domněnce, že je stále den, a narušit tak váš přirozený spánkový cyklus.
Vyloučení vystavení modrému a jasnému světlu v noci a spánek v naprosté tmě může zlepšit kvalitu a kvantitu spánku, takže budete další den nabitější energií.
Tlak
Tělo instinktivně mění polohy, když zjistí omezení průtoku krve. Spaní na boku často vyvíjí tlak na vaše boky a ramena, což způsobuje neklidné pohyby po celou noc. Matrace z paměťové pěny mohou pomoci zmírnit tento problém tím, že poskytují lepší podporu.
teplota
Pokud je vaše prostředí příliš teplé, vaše tělo může mít potíže s usínáním. Snížení pokojové teploty vám může pomoci rychleji usnout tím, že vytvoří příznivější prostředí pro spánek.
Kortizol, adrenalin a noradrenalin
Často se říká, že „každá hodina spánku před půlnocí stojí dvě hodiny“ a je na tom něco pravdy. Pokud zůstanete vzhůru příliš pozdě, vaše tělo může zažít druhý dech, produkovat adrenalin a noradrenalin – hormony spojené s reakcí bojuj nebo uteč. To může narušit váš spánek a ovlivnit váš celkový klid.
Chcete-li maximalizovat výhody svého spánku, je ideální jít spát před půlnocí. Období mezi 12. a 3. hodinou ráno je klíčové pro uvolňování hormonů proti stárnutí, jako je melatonin, prolaktin a růstové hormony. Pokud do této doby nespíte, přicházíte o tyto prospěšné hormonální procesy.
Plné břicho
Jíst před spaním a mít plné břicho může ovlivnit kvalitu a kvantitu spánku.
Crazy Beta Brain Train, AKA Monkey Mind
Mozek nepřetržitě generuje elektrické vlny, rozdělené do pěti hlavních typů: gama, beta, alfa, theta a delta. Mezi nimi hrají beta a alfa vlny nejvýznamnější roli při ovlivňování spánku.
Většina lidí uvízla v beta vlně. S beta vlnami jsme zapojeni, soustředěni a přemýšlíme. Pokud tato vlna stoupne vysoko, může způsobit úzkost.
Klíčem je vytvořit rutinu, která uklidní beta vlny a převede vás do uvolněnějšího alfa stavu. Vyhněte se stresovým činnostem nebo práci těsně před spaním. Během 2–3 hodin před spánkem se také vyhněte stimulujícímu obsahu.
Místo toho se rozhodněte pro uklidňující aktivity, jako je koupání ve vaně, poslech uklidňující hudby, čtení knihy, meditace, válení pěny nebo trávení kvalitního času se svým partnerem. Tyto postupy pomohou vašemu tělu a mysli uvolnit se a připravit půdu pro regenerační spánek.
Pokud vyzkoušíte všechny tyto možnosti a váš spánek není klidný nebo máte podezření, že máte poruchu spánku, promluvte si o tom se svým lékařem, aby vás poslal ke specialistovi na spánek. Jakmile je vyloučí, je čas prozkoumat vaši stravu a životní styl.
Zlepšení stavu stravy a výživy
Špatná strava může vést k únavě v důsledku nedostatku živin a dalších problémů souvisejících s výživou. Inzulínová rezistence, záněty a špatné trávení jsou příklady toho, jak mohou problémy spojené se stravou přispět k pocitu vyčerpání.
Přijetí zdravější stravy tedy může zvýšit vaši energetickou hladinu. Zaměřte se na zvýšení příjmu rostlinných antioxidantů a zajištění dostatečného příjmu bílkovin.
Špatná kontrola krevního cukru a trávení může způsobit únavu po jídle. Podívejte se na náš článek o cukru v krvi, kde se dozvíte, jak vyrovnat hladinu cukru v krvi. Chcete-li zlepšit trávení, zkuste MassZymes a Průlom HCl.
Pokud dostanete zánět z potravin, jako je lepek, jejich odstranění může zlepšit vaši energii.
Doplnění živinami podporujícími energii
Navíc vitamíny a minerály hrají klíčovou roli při výrobě energie. Proto může nedostatek těchto základních živin vést k únavě. [34] Takže můžete zvýšit svou energetickou hladinu užíváním doplňků, které mohou vyřešit hlavní příčinu vaší únavy.
Magnézium
Hořčík je esenciální minerál. Hraje roli ve více než 300 biochemických procesech v těle, včetně produkce energie mitochondriemi. [35]
V klinické studii bylo 20 pacientů s chronickým únavovým syndromem a nízkou hladinou hořčíku v červených krvinkách porovnáno s 20 zdravými kontrolami odpovídajícími věku, pohlaví a sociální třídě. Po dobu 6 týdnů dostávalo 32 pacientů týdně intramuskulární injekce hořčíku, zatímco zbývajícím účastníkům bylo podáváno placebo. [36]
Pacienti, kteří dostávali hořčík, hlásili zlepšenou hladinu energie, lepší emocionální pohodu a snížení fyzického nepohodlí. Kromě toho byly jejich koncentrace hořčíku v červených krvinkách obnoveny na normální úroveň. [36]
Proto suplementace hořčíkem může zlepšit vaši energetickou hladinu a zmírnit nervozitu a zdravou stresovou reakci. Hořčík navíc zlepšuje kvalitu spánku díky svému uklidňujícímu účinku.
Nejlepším způsobem, jak bojovat s únavou, je změnit svůj jídelníček a některé návyky životního stylu. Kromě toho může suplementace energetickými doplňky, hořčíkovými pilulkami, přírodními trávicími enzymy a dalšími vitamíny pomoci zvýšit vaši energetickou hladinu.
B komplex
Vitamíny B jsou kofaktory produkce buněčné energie, které mohou zlepšit náladu a kognitivní výkon a zmírnit únavu [34].
Doplňky vitaminu B obvykle obsahují následující složky [37][38][39][40][41][42][43][44]:
• B1 (thiamin) – Thiamin je nezbytný pro metabolismus, protože pomáhá při přeměně živin na energii. Mezi nejvýživnější potraviny patří vepřové maso, slunečnicová semínka a pšeničné klíčky.
• B2 (riboflavin) – Riboflavin je antioxidant, který pomáhá při přeměně potravy na energii. Orgánové maso, hovězí maso a houby mají vysoký obsah riboflavinu.
• B3 (niacin) – Niacin se podílí na buněčné signalizaci, metabolismu a tvorbě a opravě DNA. Kuře, tuňák a čočka jsou příklady potravinových zdrojů.
• B5 (kyselina pantothenová) – Kyselina pantotenová, stejně jako ostatní vitamíny B, pomáhá vašemu tělu získávat energii z potravy a podílí se také na tvorbě hormonů a cholesterolu. Mezi dobré zdroje patří játra, mořské plody, jogurt a avokádo.
• B6 (pyridoxin) – Pyridoxin napomáhá metabolismu aminokyselin, syntéze červených krvinek a produkci neurotransmiterů. Cizrna, losos a brambory mají vysoký obsah tohoto vitamínu.
• B7 (biotin) – Biotin je nezbytný pro metabolismus sacharidů a tuků a regulaci genové exprese. Biotin se nachází v potravinách, jako jsou kvasnice, vejce, losos, sýr a játra.
• B9 (folát) – Folát je nezbytný pro růst buněk, metabolismus aminokyselin, tvorbu červených a bílých krvinek a zdravé dělení buněk. Lze jej nalézt v jídlech, jako je listová zelenina, játra, fazole a doplňky kyseliny listové.
• B12 (kobalamin) – Nejznámější vitamín B, B12, je nezbytný pro neurologické funkce, tvorbu DNA a růst červených krvinek. B12 se přirozeně vyskytuje v živočišných produktech, jako je maso, vejce, korýši a mléčné výrobky.
Poslední randomizovaný, placebem kontrolovaný, dvojitě zaslepený experiment s paralelními skupinami zkoumal kognitivní a emocionální dopady vysokých dávek vitaminového a minerálního doplňku B-komplexu u 215 mužů pracujících na plný úvazek ve věku 30 až 55 let. Studie zahrnovala 60 -minutové kognitivní hodnocení určené k hodnocení kognitivních funkcí a regulace nálady a únavy související s úkoly. [45]
Suplementace vitaminy a minerály výrazně zlepšila skóre na stupnici vnímaného stresu, v dotazníku o obecném zdravotním stavu a v subškále hodnocení stavu nálady. Účastníci ve skupině suplementů také dosahovali lepších výsledků v testu odečítání Serial 3s a hlásili sníženou duševní únavu před i po kognitivním hodnocení. [45]
Železo
Železo je životně důležité pro hemoglobin, protein v červených krvinkách zodpovědný za transport kyslíku. Kromě toho hraje klíčovou roli v cytochromových enzymech, které jsou nezbytné pro produkci energie ve vašich mitochondriích. [36]
Navíc nízká spotřeba a vstřebávání železa může způsobit únavu. [15]
V systematickém přehledu a metaanalýze randomizovaných kontrolovaných studií vědci hodnotili účinky suplementace železa na únavu u jedinců s nízkou hladinou železa. Studie zahrnovala 1,170 60 pacientů a zjistila, že suplementace železem významně zvýšila koncentraci hemoglobinu a snížila celkovou únavu o více než 46 %. [XNUMX]
Doplňování železa může výrazně snížit pocity únavy. Vzhledem k běžnému výskytu nedostatku železa a jeho souvislosti s únavou by pacienti i poskytovatelé zdravotní péče mohli zvážit zvýšení příjmu železa ve stravě nebo užívání doplňků železa ke zmírnění příznaků únavy.
Je důležité si uvědomit, že existují dva typy železa: hemové a nehemové. Hemové železo, které se nachází především v mase, se v těle snadněji vstřebává. Naproti tomu nehemové železo, které převládá ve většině doplňků a rostlinných zdrojů, vyžaduje pro optimální vstřebávání žaludeční kyselinu. Mnoho jedinců s nedostatkem železa bojuje s problémy vstřebávání, často kvůli nedostatečné žaludeční kyselině.
KApex
kApex obsahuje mnoho složek posilujících mitochondrie, jako je L-karnitin, který dodává mastné kyseliny do mitochondrií a zlepšuje produkci energie. Dalšími složkami posilujícími mitochondrie jsou 7-keto, DHEA a Innoslim
Po probuzení vezměte 3-5 kApex tobolky. kApex je doplněk, který pomáhá při transportu kritickejších mastných kyselin do mitochondrií. Posiluje také mitochondrie. Pomáhá při aktivaci specifických proteinů a může poskytnout 6-10 hodin nepřetržité energie, aniž by zatěžoval nadledvinky.
Trávicí enzymy a Betain HCl
Enzymy a betain HCl účinněji podporují trávení a pomáhají snižovat únavu po jídle, zejména při špatném trávení. Také kyselost žaludku je nezbytná pro vstřebávání nehemového železa a B12, dvou základních živin pro energii.
Kromě toho může nízká kyselost žaludku bránit trávení. To může způsobit špatné trávení a nízkou hladinu energie, protože se vaše tělo snaží strávit jídlo. Betain HCl je doplněk, který pomáhá zvyšovat kyselost žaludku, čímž podporuje trávení a vstřebávání potravy. [47]
Závěrem
Pocit únavy a nedostatku energie může být frustrující, ale dobrou zprávou je, že identifikace základních příčin a jejich řešení může pomoci zvýšit hladinu vaší energie.
- Maisel P, Baum E, Donner-Banzhoff N. Únava jako hlavní stížnost – epidemiologie, příčiny, diagnostika a léčba. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(33-34):566-576. doi:10.3238/arztebl.m2021.0192
- Cohen BH, Gold DR. Mitochondriální cytopatie u dospělých: co zatím víme. Cleve Clin J Med. 2001;68(7):625-626, 629-642. doi:10.3949/ccjm.68.7.625
- Filler K, Lyon D, Bennett J, a kol. Asociace mitochondriální dysfunkce a únavy: Přehled literatury. BBA Clin. 2014;1:12-23. doi:10.1016/j.bbacli.2014.04.001
- Myhill S, Booth NE, McLaren-Howard J. Chronický únavový syndrom a mitochondriální dysfunkce. Int J Clin Exp Med. 2009;2(1):1-16.
- Lee JS, Kim HG, Lee DS, syn CG. Oxidační stres přesvědčivě přispívá k idiopatické chronické únavě. Sci Rep. 2018;8(1):12890. doi:10.1038/s41598-018-31270-3
- Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M a kol. Oxidační stres: Škodí a prospívá lidskému zdraví. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:1-13. doi:10.1155/2017/8416763
- Kop WJ, Kupper HM. Únava a stres. In: Fink G, ed. Stres: Pojmy, kognice, emoce a chování. Elsevier; 2016: 345-350.
- Al Naamani Z, Gormley K, Noble H, Santin O, Al Maqbali M. Fúnava, úzkost, deprese a kvalita spánku u pacientů podstupujících hemodialýzu. BMC Nephrol. 2021;22(1):157. doi:10.1186/s12882-021-02349-3
- Varghese FP, Hnědá ES. Osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny u velké depresivní poruchy: Stručný základ pro lékaře primární péče. Primární ošetřovatelka J Clin Psychiatrie. 2001;3(4):151-155. doi:10.4088/pcc.v03n0401
- TS Sathyanarayana R, MRA, BNR, KS Jagannatha R. Pochopení výživy, deprese a duševních chorob. Indická J psychiatrie. 2008;50(2):77-82. doi:10.4103/0019-5545.42391
- Allen J, Romay-Tallon R, Brymer KJ, Caruncho HJ, Kalynchuk LE. Mitochondrie a nálada: Mitochondriální dysfunkce jako klíčový hráč v manifestaci deprese. Přední Neurosci. 2018;12:386. doi:10.3389/fnins.2018.00386
- Bager P. Akutní krvácení z horní části trávicího traktu/chronické zánětlivé onemocnění střev použité jako model. Aarhuská univerzita; 2014. Zpřístupněno 1. června 2022. https://ugeskriftet.dk/files/scientific_article_files/2018-11/b4824.pdf
- Turner J, Parsi M., Badireddy M. Anémie. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2022.
- Miller JL. Anémie z nedostatku železa: Běžné a léčitelné onemocnění. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013;3(7):a011866-a01866. doi:10.1101/cshperspect.a011866
- Warner MJ, Kamran MT. Anémie z nedostatku železa. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021.
- Ankar A, Kumar A. Nedostatek vitaminu B12. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021.
- Rodriguez NM, Shackelford K. Perniciózní anémie. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021.
- Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anémie zánětu. Krev. 2019;133(1):40-50. doi:10.1182/blood-2018-06-856500
- Anémie zánětu nebo chronického onemocnění. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin. Publikováno 8. prosince 2021. Zpřístupněno 1. června 2022. https://www.niddk.nih.gov/health-information/blood-diseases/anemia-inflammation-chronic-disease
- Moore CA, Krishnan K. Aplastická anémie. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021.
- Mangla A, Ehsan M, Agarwal N, Maruvada S. Srpkovitá anémie. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2022.
- Baldwin C, Pandey J, Olarewaju O. Hemolytická anémie. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021.
- Bajwa H, Basit H. thalassemia. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021.
- Fritschi C, Quinn L. Únava u pacientů s diabetem: přehled. J Psychosom Res. 2010;69(1):33-41. doi:10.1016/j.jpsychores.2010.01.021
- Nedostatečně aktivní štítná žláza: Přehled. Institut pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví (IQWiG); 2017.
- Louwerens M, Appelhof BC, Verloop H a kol. Únava a symptomy související s únavou u pacientů léčených pro různé příčiny hypotyreózy. Eur J Endocrinol. 2012;167(6):809-815. doi:10.1530/EJE-12-0501
- Fortier-Brochu E, Beaulieu-Bonneau S, Ivers H, Morin CM. Vztahy mezi spánkem, únavou a kvalitou života související se zdravím u jedinců s nespavostí. J Psychosom Res. 2010;69(5):475-483. doi:10.1016/j.jpsychores.2010.05.005
- Lavidor M, Weller A, Babkoff H. Jak spánek souvisí s únavou. Br J Health Psychol. 2003;8(Pt 1):95-105. doi:10.1348/135910703762879237
- Evangelista LS, Moser DK, Westlake C, Pike N, Ter-Galstanyan A, Dracup K. Koreluje únavu u pacientů se srdečním selháním. Prog Cardiovasc Nurs. 2008;23(1):12-17. doi:10.1111/j.1751-7117.2008.07275.x
- Friedman MM, král KB. Koreluje únavu u starších žen se srdečním selháním. Srdce Plíce. 1995;24(6):512-518. doi:10.1016/s0147-9563(95)80029-8
- Friedman MM, Griffin JA. Vztah tělesných symptomů a fyzického fungování k depresi u pacientů se srdečním selháním. Srdce Plíce. 2001;30(2):98-104. doi:10.1067/mhl.2001.114180
- Ternrud L, Hlebowicz J, Sandberg C, Johansson B, Sparv D. Prevalence únavy u dospělých s vrozenou srdeční vadou. Cardiol Young. Publikováno online 2021: 1-8. doi:10.1017/S1047951121004297
- Watson NF, Badr MS, Belenky G, a kol. Doporučené množství spánku pro zdravého dospělého: Společné konsensuální prohlášení Americké akademie spánkové medicíny a společnosti pro výzkum spánku. Spát. 2015;38(6):843-844. doi:10.5665/sleep.4716
- Tardy AL, Pouteau E, Marquez D, Yilmaz C, Scholey A. Vitamíny a minerály pro energii, únavu a poznávání: Narativní přehled biochemických a klinických důkazů. Živiny. 2020;12(1):228. doi:10.3390/nu12010228
- Schwalfenberg GK, Genuis SJ. Význam hořčíku v klinické zdravotní péči. vědecký (Cairo). 2017;2017:4179326. doi:10.1155/2017/4179326
- Cox IM, Campbell MJ, Dowson D. Hořčík z červených krvinek a syndrom chronické únavy. Lanceta. 1991;337(8744):757-760. doi:10.1016/0140-6736(91)91371-z
- O'Leary F, Samman S. Vitamin B12 ve zdraví a nemoci. Živiny. 2010;2(3):299-316. doi:10.3390/nu2030299
- Zempleni J, Wijeratne SSK, Hassan YI. Biotin. biofaktory. 2009;35(1):36-46. doi:10.1002/biof.8
- Meyer-Ficca M, Kirkland JB. Niacin. Adv Nutr. 2016;7(3):556-558. doi:10.3945/an.115.011239
- Paez-Hurtado AM, Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO. Mechanismy účinku vitaminu B1 (thiamin), B6 (pyridoxin) a B12 (kobalamin) při bolesti: narativní přehled. Nutr Neurosci. Publikováno online 2022: 1-19. doi:10.1080/1028415X.2022.2034242
- John A, Shinwari W.VItamin B2 (Riboflavin) jako profylaxe migrény u dětí: retrospektivní přehled. In: Abstrakta. BMJ Publishing Group Ltd; 2021.
- Calogiuri G. Vitamin B5 (kyselina pantothenová). In: Přecitlivělost na vitamíny. Nakladatelství Bentham Science Publishers. 2021:36-43.
- Calogiuri G. Vitamin B6 (Pyridoxin). In: Přecitlivělost na vitamíny. Nakladatelství Bentham Science Publishers. 2021:44-51.
- Merrell BJ, McMurry JP. Kyselina listová. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2022.
- Kennedy DO, Veasey R, Watson A a kol. Účinky vysokodávkovaného komplexu vitamínů B s vitamínem C a minerály na subjektivní náladu a výkonnost u zdravých mužů. Psychofarmakologie (Berl). 2010;211(1):55-68. doi:10.1007/s00213-010-1870-3
- Houston BL, Hurrie D, Graham J a kol. Účinnost suplementace železa na únavu a fyzickou kapacitu u neanemických dospělých s nedostatkem železa: systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií. BMJ Otevřená. 2018;8(4):e019240. doi:10.1136/bmjopen-2017-019240
- Yago MR, Frymoyer AR, Smelick GS a kol. Reacidifikace žaludku betainem HCl u zdravých dobrovolníků s hypochlorhydrií vyvolanou rabeprazolem. Mol Pharm. 2013;10(11):4032-4037. doi:10.1021/mp4003738
